要点

長年続く肩こりや肩甲骨周囲の痛みは、筋肉の問題だけでなく、過去の外傷や加齢によって生じた炎症血管（モヤモヤ血管）が関与していることがあります。

本症例では、カテーテル治療に加え、注射治療やハイドロリリースを段階的に組み合わせることで、慢性的な肩の痛みと動かしにくさが改善しました。

症状と背景｜脱臼後から20年続いた肩こりと肩甲骨内側の痛み

50代の女性。
20年前、左肩を脱臼して以降、肩の違和感や痛みが断続的に続いていました。

仕事や運転で長時間同じ姿勢をとると、
特に左肩甲骨の内側や、首から肩にかけて痛みが強くなり、
いわゆる「強い肩こり」として症状が現れていました。

これまでの治療｜注射で一時的に良くなるが、すぐ再発

これまでに、

・ステロイド注射
・トリガーポイント注射

を受け、一時的に痛みが和らぐことはありましたが、
数週間で症状は元に戻っていました。

湿布や痛み止めも使用していましたが、
日常生活を支障なく過ごせるほどの改善は得られていませんでした。

検査と診断｜腱炎と部分断裂に加え、炎症血管の関与を確認

エコー検査では、

・肩甲下筋腱、棘上筋腱に炎症を伴う血管（モヤモヤ血管）の増生
・右肩には部分断裂の所見

が確認されました。

これらの所見から、
加齢や日常生活での負担、過去の脱臼が重なり、

両肩腱炎（肩甲下筋・棘上筋）
右肩部分断裂
肩甲骨周囲炎

と診断しました。

当院で行った治療｜血管内治療と注射治療を段階的に併用

症状に応じて、段階的に治療を行いました。

ステロイド注射
炎症を抑える目的で実施。

カテーテル治療（TAME）
肩周囲のモヤモヤ血管を一時的に塞ぎ、慢性的な炎症を鎮める血管内治療。

ハイドロリリース（HR）
生理食塩水を用いて筋膜の癒着を緩める注射治療。

これらを組み合わせることで、
痛みの軽減と肩の動かしやすさの改善を目指しました。

治療後の経過｜「肩の痛みで生活が止まらなくなった」

カテーテル治療後、肩全体の痛みは大きく改善し日常生活で困ることはなくなりました。

その後も、
運転後に出ていた肩甲骨内側や首こりの痛みは、
ハイドロリリースによってすぐに和らぎました。

再診時には、

「以前のように肩の痛みで日常生活が止まることがなくなった」

とのお声をいただきました。

医師の考察｜「肩こり」と片付けられた痛みの裏にあるもの

過去の脱臼や外傷がある肩では、
長い年月をかけて炎症血管が残り、
肩こりや肩甲骨周囲の痛みとして症状が続くことがあります。

このようなケースでは、

・血管内治療で炎症の土台を整える
・注射治療やハイドロリリースで周囲組織の動きを改善する

という組み合わせが、有効となることがあります。

まとめ｜「肩こりだから仕方ない」と諦めていた方へ

今回の症例のように、
「肩こりだから仕方ない」と思われていた慢性的な肩の痛みや肩甲骨の違和感でも、
原因を丁寧に評価することで、治療の選択肢が広がります。

長引く肩こりや肩関節の痛みにお悩みの方は、一度ご相談ください。

福岡ペインケアクリニック（福岡市博多区中洲川端）
ながさきハートクリニック（長崎市）　で治療が受けられます。

※効果には個人差があります。

治療医
坂井 伸彰（福岡ペインケアクリニック 院長）
痛みの原因であるモヤモヤ血管（炎症血管）を標的とした
動注治療・カテーテル治療を専門とする。

よくある質問（FAQ）

Q. 肩こりと腱炎は関係がありますか？
A. 肩こりの背景に、肩の腱や腱の周囲に起きている炎症が関与していることがあります。炎症が続くと、痛みを感じやすくする異常な血管（モヤモヤ血管）が増える場合があります。

Q. 昔の脱臼が原因で、何十年も経ってから肩が痛くなることはありますか？
A. はい。過去の脱臼や外傷をきっかけに、肩の組織に慢性的な負担や炎症が残り、時間が経ってから肩こりや肩甲骨周囲の痛みとして症状が出ることがあります。

Q. カテーテル治療と注射治療は一緒に受けられますか？
A. 症状や炎症の程度に応じて、カテーテル治療と注射治療を組み合わせることで、痛みの改善が安定することがあります。

Q. 肩甲骨の内側が痛い場合にも治療は有効ですか？
A. 肩甲骨周囲炎や筋膜の癒着が関与している場合、血管内治療に加えてハイドロリリースを行うことで症状が和らぐことがあります。

カテーテル治療(手術)名：経動脈的微細血管塞栓術

治療の説明：足の付け根(鼡径部)や手首から、カテーテルという太さ0.6mmほどの「くだ」を血管の中に挿入し、異常な炎症新生血管（モヤモヤ血管）を減らします。カテーテル挿入箇所の局所麻酔のみで行う30分〜1時間ほどの治療です。

施術の副作用(リスク)：カテーテル挿入部位の内出血（約４％）、造影剤や薬剤による蕁麻疹などのアレルギー反応（約２％）、治療部位の一時的な疼痛の増加（約5％）

施術の費用：143,000〜440,000円（税込）