ヘバーデン結節とは？

身の回りの方、もしくはあなたの指が、うずいたりぶつけたり、ペットボトルの蓋を開ける時に痛いことはありませんか。

指の第一関節（DIP関節）が腫れて痛みや変形を伴う病気をヘバーデン結節といいます。40歳以降の女性に多く、家事やスマートフォン操作など日常生活に大きな影響を与えますが、これまでは有効な治療法がないとされていましたが、この度新たな治療が始まりました。多くの方が治療を知ってよかったとおっしゃっている治療です。

ヘバーデン結節の原因と症状

主な原因は、ホルモンバランスの変化や遺伝的要因と言われていますが、起きている現象は変形性ゆび関節症（関節炎）です。
症状は以下のようなものです。

• 関節が赤く腫れる

• 動かすと強い痛みを感じる

• 変形が進行し、見た目にも影響が出る

• ぶつけると痛い、朝こわばる

これまでの一般的な治療法

従来は以下のような保存療法が中心でした。

• 固定や安静

• 消炎鎮痛剤や湿布の使用

• サプリメント（エクオール）でのホルモン補助

• 重症例では外科手術

しかし、根本的に痛みを改善できる方法は少なく、年齢病で片づけられることが多いのが現状でした。

新しい選択肢「動注治療」とは

近年注目されているのが動注治療（動脈注射治療）です。
炎症を引き起こすモヤモヤ血管に対して、抗生剤（イミペネム・シラスタチン）を血管内に投与し、一時的に塞栓することで炎症と痛みを軽減します。

• 外来で3分程度で施行可能

• 副作用が少なく安全性が高い（副作用は一時的な皮膚の発赤や内出血）

• 繰り返し治療ができる

すでに全国で150以上のクリニックが動注治療を導入しており、全国では1.5万例以上動注治療がなされています。

動注治療の効果と実績データ

実際に治療を受けた方のアンケート調査（116名）では、

• 「痛みが非常に良くなった」と答えた方：約22%

• 「痛みがだいぶ良くなった」と答えた方：約35%

• 「痛みがほんの少し良くなった」と答えた方：約28%

約80%の方が動注治療でヘバーデン結節の痛みの良い変化を認めており、それは3年間以上持続している方が多いです。

注射後3-5週間程度で効果を実感する方が多く、必要に応じて2-3回程度の治療を行うこともあります。（へバーデン結節成績資料提供元：Okuno Clinic. 奥野祐次医師））

治療の流れと回数について

1. 問診・検査でモヤモヤ血管の有無を診察

2. 当日すぐに外来で動注治療を施行可能（片手3分程度）

3. 治療後は日常生活にすぐ復帰可能

効果の持続を見ながら、必要に応じて追加治療

当院での取り組みとご相談方法

福岡ペインケアクリニックとながさきハートクリニックでは、全国的なライセンス制度に基づきヘバーデン結節への動注治療を導入しています。福岡ペインケアクリニック院長の坂井医師は動注治療を1000例以上経験しています。

「早く知っておけばよかった」「この治療と出会えてよかった」とおっしゃる方が多いです。
「薬や湿布・安静では改善しなかった」「手術は避けたい」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

なお、ブシャール結節やCM関節症、腱鞘炎、TFCC、関節リウマチなどの手・手首の痛みにも動注治療やカテーテル治療が有効ですので、ご一緒にご相談ください。

治療実例