有痛性外脛骨
有痛性外脛骨(足の内側の出っ張りの痛み)
有痛性外脛骨(ゆうつうせいがいけいこつ)とは、足の内側(くるぶしの前下あたり)に余分な骨があり、それが原因で慢性的な炎症と痛みが出ている状態です。
「靴が当たって痛い」「スポーツ後に足の内側がズキズキする」といった症状が特徴で、偏平足の人や活動的な10代〜成人に多く見られます。インソールや安静で改善しない長引く痛みに対し、当院では手術をせずに痛みの原因血管へアプローチする専門的なカテーテル治療を行っています。
セルフチェック
以下の項目に多く当てはまる場合、有痛性外脛骨の可能性があります。
✔ 足の内くるぶしの少し前下がポコッと出っ張っていて、押すと激痛がある
✔ 靴を履くと出っ張りが当たって痛むが、裸足だと少し楽
✔ 足の土踏まずが低く、ベタッとした足(偏平足)である
✔ 捻挫をした後から、内側の出っ張りが痛むようになった
✔ 安静にしている時はマシだが、運動を再開するとすぐ痛くなる
✔ つま先立ちをすると、足の内側に力が入って痛い
足全体が赤く腫れ上がり高熱が出ている場合(感染症)や、転倒直後から足をつけないほどの激痛と変形がある場合(骨折)は、直ちに専門医を受診してください。
症状の特徴
足の内側にある「外脛骨(がいけいこつ)」という骨の出っ張り部分を中心に、局所的な痛みが生じます。
圧痛
足の内側の骨の隆起部(外脛骨)を指で押したり、硬い靴で圧迫されたりすると、飛び上がるような鋭い痛みがあります。
運動時痛
ランニング、ダッシュ、ジャンプなどの動作中や、踏み込んだ際に痛みます。運動後に内側が熱を持ってズキズキ痛むことも多いです。
自然経過と慢性化リスク
① 急性期(発症〜数週間)
運動量が増えた時や靴が変わった時に痛みが出ます。軽症であれば、足に合った靴やインソールへの変更、運動の制限で自然に軽快します。
② 慢性期(数ヶ月〜)
偏平足などの構造的な問題や繰り返しの負荷を放置すると、炎症が骨の内部にまで及び、数ヶ月から年単位で痛みが続く「難治性」へ移行することがあります。
原因:なぜ骨が痛むのか
本来は一つになるはずの骨が分かれたまま残った「外脛骨(日本人の約15%に存在)」が、捻挫や使いすぎ、偏平足による引っ張り力によって不安定になり炎症を起こします。
近年の研究では、こうした長引く痛みの患部(骨の結合部)には、炎症に伴う「モヤモヤ血管(異常血管)」が増殖し、神経と一緒に痛みの原因となっていることが分かっています。
足を横から見て、血管造影でモヤモヤ血管が確認できる
検査・診断
- レントゲン検査: 外脛骨の有無、大きさ、タイプ(骨の形)を確認します。診断の基本です。
- 超音波(エコー)検査: 腱の腫れや、炎症による異常血流(モヤモヤ血管)をリアルタイムで確認します。
- MRI検査: レントゲンでは分からない「骨の中の炎症(骨髄浮腫)」や、腱の損傷程度を確認するために非常に有用です。
間違えやすい似た症状の病気
後脛骨筋腱炎
外脛骨に付着する筋肉の「腱」そのものの炎症です。骨の出っ張りというよりは、腱に沿って足首まで縦長に痛む傾向があります。
舟状骨疲労骨折
足の甲の内側にある骨の疲労骨折です。激しいジャンプや走る動作を繰り返すスポーツ選手に見られ、早期の安静が必要です。
足根管症候群
内くるぶしの下で神経が圧迫される病気です。痛みだけでなく、足の裏や指先に「ジンジンする痺れ」を伴うのが特徴です。
一般的な治療法
保存的治療(生活指導)
まずは局所の安静を保ちます。偏平足による負担を和らげるため、アーチを支えるインソール(中敷き)を作成することが基本となります。
薬物療法・注射
消炎鎮痛剤(湿布や飲み薬)を使用します。痛みが強い場合はステロイド注射を行うこともありますが、頻回な注射は腱を弱くするリスクがあります。
長期間の保存治療やインソールでも痛みが全く取れず、スポーツや歩行など日常生活に著しい支障が出ている重症例では、余分な骨(外脛骨)を削り取る手術が検討されることがあります。
治療法の比較
| 治療法 | 目的 | メリット | デメリット |
|---|---|---|---|
| 安静・インソール | 負担軽減 | 基本治療・副作用なし | 効果が出るまで時間がかかる |
| ステロイド注射 | 一時的消炎 | 即効性がある | 腱が弱くなる・再発しやすい |
| 手術(骨摘出) | 物理的原因の除去 | 出っ張り自体がなくなる | 入院や長期のリハビリが必要 |
| 日帰りカテーテル治療 | 異常血管の治療 | 血管内から直接炎症を減らせる | 自費診療 |
当院の「難治性疼痛」専門治療
安静やインソールで改善しない、でも手術は避けたいという長引く痛みに対し、当院では専門治療を行っています。
運動器カテーテル治療
慢性的に痛む外脛骨の周囲や骨の内部には、痛みの原因となる「モヤモヤ血管(異常血管)」が増殖しています。
当院では、この異常血管を標的としたカテーテル治療を行います。
- 特徴: 手首などから極細のチューブを入れ、痛みの原因血管へ薬剤を投与する日帰り治療です。
- 期待される効果: 異常血管を減らすことで炎症を沈静化させ、運動時の痛みや圧痛の改善を目指します。
※本治療は自由診療となります。費用:片側308,000円
※骨の出っ張り(形状)自体を削り取る治療ではありません。
極細カテーテルを動脈内へ挿入し薬剤を投与
よくあるご質問(FAQ)
日本専門医機構 内科専門医 / 日本医師会認定 健康スポーツ医
スポーツ選手や偏平足の方を悩ませる長引く足の痛みに対し、モヤモヤ血管を標的とした低侵襲なカテーテル治療を提供している。
- Okuno, Y., et al. "Transcatheter arterial microembolization for refractory tendinopathy." Journal of Vascular and Interventional Radiology.
- 日本整形外科学会 「有痛性外脛骨の症状・原因と治療」
長引く痛みでお悩みの方はご相談ください
フォームで無料相談する九州ペインケアネットワーク
Kyushu PainCare Network
福岡ペインケアクリニックと、ながさきハートクリニックは、 モヤモヤ血管治療が受けられるクリニックで、同水準の治療とサポート体制を提供しています。


