※本文参照元：:contentReference[oaicite:0]{index=0}
メニュー

ハムストリング付着部炎

 

 

ハムストリング付着部炎（お尻の付け根の痛み・坐骨の痛み）

ハムストリング付着部炎とは、太ももの裏にある大きな筋肉（ハムストリング）がお尻の骨（坐骨）にくっつく場所で、慢性的な炎症が起きている状態です。

「椅子に座るとお尻の骨が当たって痛い」「走るとお尻の付け根がピキッとする」といった症状が特徴で、治りにくい「難治性疼痛」の一つです。当院では、異常血管へアプローチする専門的なカテーテル治療を行っています。

セルフチェック

以下の項目に多く当てはまる場合、ハムストリング付着部炎の可能性があります。

✔ 椅子に座った時に座面に当たる「お尻の骨（ゴリゴリした部分）」が痛い

✔ ランニングでスピードを上げたり、坂道を登ったりすると痛む

✔ 前屈をしたり、太ももの裏を伸ばそうとすると付け根が痛い

✔ 長時間の運転やデスクワークが苦痛

✔ マッサージを受けてもその場しのぎで、すぐに痛みが戻る

✔ レントゲンでは「骨に異常はない」と言われた

【注意：すぐに受診が必要なサイン】
  • 腱断裂の疑い： 運動中に「バチッ」という音がして激痛が走り、太ももの裏が内出血で紫色に腫れ上がった。
  • 重度の神経障害： 足に全く力が入らない、つま先が上がらずつまずく。

症状の特徴

ハムストリングが付着する「坐骨結節（ざこつけっせつ）」という部分を中心に、局所的な痛みが生じます。

座位時痛

椅子に座ることで、炎症を起こしている付着部（腱）が座面と骨盤に挟まれ、逃げ場のないズキズキとした痛みが生じます。硬い椅子ほど症状が強くなります。

運動時痛・ストレッチ痛

走る、蹴り出すといった強い力がかかる動作や、前屈などで太ももの裏が引き伸ばされる際に、お尻の付け根に「ピキッ」と鋭い痛みを感じます。

自然経過と慢性化リスク

① 急性期（発症〜数週間）

負担をかけた後に強い痛みが出ます。軽症であれば、数週間の安静とドーナツクッションの使用で自然に軽快することが多いです。

② 慢性期（数ヶ月〜）

痛みを我慢して運動や座り仕事を続けると、炎症血管が居座る状態となり、自然治癒には年単位の時間がかかる「難治化」を招くことがあります。

原因：なぜ痛みが出るのか

ハムストリングの強力な筋肉が、骨盤の「坐骨」という一点を強く引っ張り続けること（牽引ストレス）と、座ることで押し潰されること（圧迫ストレス）が主な原因です。

近年の研究では、こうした長引く痛みの患部には、炎症に伴う「モヤモヤ血管（異常血管）」が増殖し、神経と一緒に痛みの原因となっていることが分かっています。

C治療前→D治療後

検査・診断

  • 問診・触診： 坐骨結節（座面に当たる骨）を押して痛みを確認することが最も重要です。
  • MRI検査： レントゲンには写らない「腱の変性」「骨の中のむくみ（骨髄浮腫）」を詳細に評価できます。
  • 超音波（エコー）検査： 腱の腫れや、異常血管の血流信号をリアルタイムで確認します。

間違えやすい似た症状の病気

坐骨神経痛（腰椎由来）

腰のヘルニアなどが原因です。腰痛を伴うことが多く、座った時の「骨の局所的な痛み」は少ない傾向があります。

梨状筋症候群

お尻の奥の筋肉による神経圧迫です。ハムストリング付着部よりも「やや外側・上側」のお尻全体が痛むのが特徴です。

肉離れ

筋肉そのものの断裂です。付着部（骨）よりも膝に近い太ももの裏側で「ブチッ」という感覚と共に急激に起こります。

一般的な治療法

保存的治療（生活指導）

患部を圧迫しないようドーナツクッションを使用し、痛みを伴うスポーツやストレッチを一時的に休止します。

薬物療法・物理療法

消炎鎮痛剤（湿布や飲み薬）の使用や、体外衝撃波治療を用いて組織の修復を促します。

【手術が必要になるケース】
一般的なハムストリング付着部炎で手術になることは稀ですが、外傷によって腱が骨から完全に剥がれてしまった場合（完全断裂）や、長期間の保存治療でも日常生活に著しい支障が出る重症例では、腱を縫合する手術が検討されることがあります。

治療法の比較

治療法 目的 メリット デメリット
クッション・安静 保護・負担軽減 副作用がなく基本 治るまでに時間がかかる
体外衝撃波 組織修復 低侵襲・注射不要 複数回の通院が必要・痛みを伴う
ステロイド注射 強力な消炎 一時的に痛みが強く抑えられる 頻回に打つと腱が脆くなり断裂リスクが増す
日帰りカテーテル治療 異常血管の治療 血管内から直接炎症を減らせる 自費診療

当院の「難治性疼痛」専門治療

クッションや安静だけでは改善しない、数ヶ月以上続く慢性的な痛みに対し、当院では専門治療を行っています。

運動器カテーテル治療

慢性的に痛む坐骨の内部や腱の付着部には、痛みの原因となる「モヤモヤ血管（異常血管）」が増殖しています。
この部位は体の奥深くにあるため、血管の中から直接アプローチするカテーテル治療が有効です。

  • 特徴： 足の付け根や手首から極細のチューブを入れ、原因血管へ薬剤を投与する日帰り治療です。
  • 期待される効果： 異常血管を減らすことで炎症を鎮静化させ、座った時の痛みを改善し早期運動復帰を目指せます。

※本治療は自由診療となります。費用：片側363,000円

【当院の治療が向かない・できないケース】
腰椎椎間板ヘルニアなどが原因の明らかな「神経痛」、または発症直後の「急性期の肉離れ（筋断裂）」に対しては、カテーテル治療の適応外となる場合があります。問診と画像検査でしっかり鑑別を行います。

治療後の経過とリハビリ

効果の現れ方

治療後すぐ、または数週間〜1ヶ月かけて徐々に痛みが軽減していきます。個人差はありますが、座った時の違和感が先に消えることが多いです。

再発予防

痛みが引いた後も、いきなり強度の高い運動を再開せず、股関節周りの柔軟性改善やフォームの見直しなどを行い、患部への負担を減らすことが大切です。

カテーテル治療のリスク・副作用

  • 穿刺部（カテーテルを入れた場所）の軽度の内出血や腫れ（数日で改善します）
  • 造影剤や薬剤に対するアレルギー反応（極めて稀ですが、事前に問診で確認します）
  • ※治療後当日は激しい運動や長時間の入浴を控えていただきます。

よくあるご質問（FAQ）

A. 太ももの裏の筋肉（ハムストリング）がお尻の骨（坐骨）にくっつく部分に、過度な負担がかかることで慢性的な炎症が起こる病気です。座った時や運動時に局所的な痛みが出ます。
A. スポーツをする若い世代にも見られますが、加齢に伴い腱の柔軟性が低下することで、中高年の方にも多く発症します。年齢に関わらず、負担の蓄積が主な原因です。
A. はい、長時間の座位は坐骨結節（お尻の骨）を持続的に圧迫するため、血流が悪化しやすく、炎症や痛みを引き起こす要因の一つになります。
A. 炎症を起こして過敏になっている腱や骨の付着部が、座面と骨盤の間に挟まれて直接的な物理的圧迫を受けるためです。
A. 五十肩ほどの強い夜間痛は少ないですが、炎症が強い時期には、仰向けで寝た際に布団に患部が当たって痛むなど、就寝時に支障が出ることはあります。
A. はい、長時間座っていた後などに立ち上がって歩き出す際、固まっていた組織が急に引き伸ばされるため、痛みが強く出やすいという特徴があります。
A. 異常ではありません。前日の活動量（歩行距離や座っていた時間）によって、翌日の炎症の度合いが変化するため、症状に波があるのは一般的な経過です。
A. 肩のように関節全体が完全に固まる（拘縮する）ことは稀です。ただし、痛みを避けるために股関節の可動域が一時的に狭くなることはあります。
A. 軽症であれば自然に治ることもあります。しかし、無理をして負担をかけ続けると腱が劣化（変性）し、数年単位で痛みが続く難治性の状態になる恐れがあります。
A. 状態によりますが、初期の適切な安静で数週間〜1ヶ月程度で軽快することが多いです。慢性化している場合は、数ヶ月〜半年以上の治療期間を要することがあります。
A. 坐骨神経痛は腰から足先までしびれや痛みが広がるのに対し、本疾患は「座った時に当たるお尻の骨のピンポイントの痛み」が特徴です。自己判断せず医療機関での鑑別をお勧めします。
A. 痛い足をかばって生活することで、反対側の足や腰に負担がかかり、結果として両側に痛みが生じるケースは少なくありません。
A. 運動直後などで熱を持っている急性期は冷やし、慢性的にじんわり痛む場合は温めて血流を良くするのが一般的です。迷った場合は主治医にご相談ください。
A. 痛みが強い時期に太ももの裏を無理に伸ばすと、傷ついた付着部がさらに引っ張られて悪化します。痛みのない範囲で行うか、急性期は安静を優先してください。
A. お尻の筋肉には良いですが、この病気の場合、痛む患部（坐骨）に直接当ててゴリゴリすると、圧迫刺激によって悪化するリスクが高いのでお勧めしません。
A. 患部（坐骨）が座面に直接当たらないよう、真ん中に穴が空いた「ドーナツクッション」や、U字型のクッションが非常に有効です。
A. まずは整形外科や、痛みの専門であるペインクリニックを受診してください。骨や腱の状態を正確に診断してもらうことが大切です。
A. レントゲンは骨しか写らないため、腱の炎症や細かな変性は分かりません。長引く痛みがある場合は、MRIや超音波（エコー）検査での詳細な評価が推奨されます。
A. 座り方や運動フォームなど、根本的な負担の原因が解決していない場合は再発（ぶり返す）する可能性があります。治療後のリハビリや環境改善が重要です。
A. 局所麻酔を使いますので、傷口の痛みは少ないです。薬剤注入時に、お尻の奥が温かくなったり、ジワーンと響いたりする感覚が生じることがあります。
カテーテル治療の症例紹介はこちら 当院の治療料金について
監修：福岡ペインケアクリニック院長 坂井伸彰
日本専門医機構 内科専門医 / 日本医師会認定 健康スポーツ医

アスリートや座り仕事の方を悩ませる「お尻の付け根の痛み」に対し、モヤモヤ血管を標的とした低侵襲なカテーテル治療を提供している。

参考文献
  1. Okuno, Y., et al. "Transcatheter arterial microembolization for refractory tendinopathy." Journal of Vascular and Interventional Radiology.
  2. 日本整形外科学会 「ハムストリング肉離れと付着部炎の鑑別」

長引く痛みでお悩みの方はご相談ください

フォームで無料相談する

九州ペインケアネットワーク
Kyushu PainCare Network

福岡ペインケアクリニックと、ながさきハートクリニックは、
モヤモヤ血管治療が受けられるクリニックで、同水準の治療とサポート体制を提供しています。

▲ ページのトップに戻る

Close

HOME

カテゴリ